Derékfájdalom: okai és a megelőzést segítő szokások

Az elmúlt 10-20 évben szinte észrevétlenül vált a mindennapok részévé az ülőmunka, a helytelen testtartás és a szervezet ideálistól merőben eltérő terhelése. Az egyre több ülő helyzetben töltött óra, a mozgásszegény életmód, illetve a társadalomra jellemző elhízás pedig akaratlanul is hát- és derékbántalmakat okoznak.

A felnőtt korú lakosság egyre nagyobb hányada szenved bizonyos szintű derékfájdalomtól. Cikkünkben körül járjuk a leggyakoribb kiváltó okokat, illetve a megelőzéshez és kezeléshez is adunk hasznos tanácsokat.

A derék és a derékfájdalom kapcsolata

Az emberi gerincoszlop, mely egy S betű alakját formázza, igen komplex rendszer, a nyaki, háti, és keresztcsonti szekciók mellett az ágyéki /másnéven derék/ régiókból áll össze. A derék szakaszon öt darab centrálisan elhelyezkedő csigolya található, speciális görbületet formálva. 

A nyaki és háti szakaszhoz hasonlóan az ágyéki szakaszon ízületes, szalagos és porcos összeköttetések segítik az egyes csigolyatestek között a különféle mozgások zavartalan megvalósulását.

A csigolyák, porckorongok és ízületek jelentőségéről

Maguk a csigolyatestek stabilitást adnak a gerincnek, a közöttük megtalálható porckorongok pedig a rugalmasság biztosításáért felelnek. A porckorongok az egymás melletti csigolyák közötti rázkódásokat egyenlítik ki, ennek köszönhetően a gerinc mozgásainak egyenletessé tételében játszanak fontos szerepet.

 

Meg kell még említeni a gerincünk alsó szakaszán található keresztcsontot is. A keresztcsont az ágyéki szakasz 5 csigolyájának összecsontosodásán keresztül a jobb és bal oldali csípőcsontot köti össze. Komoly segítséget jelent a testsúly medencén történő elosztásában, tehermentesítve a gerincet.  

Milyen hatásokra alakulnak ki a fájdalmak, derékbántalmak?

A rá jellemző összetettség miatt a derék igencsak ki van téve a sérüléseknek, illetve fájdalomnak. Miközben támasztja a felsőtestet, segít a hajolás és fordulás kivitelezésében, illetve járás közben a csípő feszülését támogatja, a rendszerben jelentkező bármilyen hiányosság derékfájásként nyilvánulhat meg.

A deréktájon jelentkező bántalmak többsége egy-egy testrész problémájára vezethetőek vissza. Vagyis az izmok, szalagok, inak és ínhüvelygyulladás, valamint az ízületek, illetve a csigolyák válthatják ki a derékfájdalmat.

A derékfájás tünetei, típusai

Enyhe, alig zavaró, illetve bénító derékfájás egyaránt létezik. A tünetek jelentkezhetnek egyik napról a másikra, majd lassan kialakulva és aztán folyamatosan erősödve. Megjelenés és időtartam alapján

• ha a fájdalom hirtelen jelentkezik, majd pár hét után megszűnik, akkor akut állapotról beszélünk;
• a félheveny derékfájás inkább mechanikai jellegű, de akár 3 hónap is lehet a lefolyása;
• a krónikus fájdalom pedig 6 hónapnál is tovább tart.

A tompa vagy égető fájdalom, zsibbadás, izomgörcs és nehéz leülés egyaránt a derékbántalmak általános tünetei közé sorolandók. Ezek gyakorlati megnyilvánulásai a következőképp észlelhetők:

• tompa, sajgó fájdalom jellemzi a derékkal összefüggésben;
• a derék alsó szegletébÅ‘l adott esetben a lábfejig sugárzó éles és égetÅ‘ fájdalomérzet jelentkezik, akár zsibbadást is kiváltva;
• a derék környékén izomgörcsök és merevség tapasztalható, amit csípÅ‘ben és az alsó háton is érzékelni lehet;
• késÅ‘bb a viszonylag hosszabb ideig történÅ‘ ülés vagy állás hatására a fájdalomérzet fokozódik;
• és az egyenesen állás mellett a járás, illetve a leülés is problémássá válik.

Szélsőséges esetben a derékfájás akár egészen komoly tüneteket is produkálhat, úgy mint

• az elÅ‘jel nélkül érkezÅ‘ vizelet- vagy széklettartási probléma;
• az életmódváltás, diéta és rendszeres testmozgás nélkül jelentkezÅ‘ drasztikus fogyás;
• a láz, vagy kedvezÅ‘tlenebb esetben a hidegrázás;
• a hasfalban jelentkezÅ‘ és szűnni nem akaró heveny fájdalomérzet;
• illetve a nehéz alvás, a depresszió, illetve a szorongás.

Látható, hogy az olyan mozgásszervi tünetek, mint a sugárzó fájdalom, tompa, éles, égető, zsibbadás, görcs és nehéz mozgás mellett a derékfájás akár komolyabb tüneteket is produkálhat.

A derékfájdalom leggyakoribb okai

A statisztikák szerint öt felnőttből legalább négy tapasztalt már élete során bizonyos mértékű derékfájdalmat. Mivel a rendellenesség kialakulását sokféle tényező kiválthatja, ezért mindenképpen a fájdalom okának részletes feltárására és diagnosztizálására van szükség.

Húzódás, rándulás és túlterhelés

Sokszor elég egy rossz mozdulat, hogy a derék tájékán jelentkező hirtelen terhelés kellemetlen fájdalomérzet formájában jelentkezzen. Ilyenkor ugyanis maga a balul sikerült mozdulat az, aminek a hatására csigolya elmozdulás történik.

Lumbágó

A közönséges derékfájás az, amit lumbágóként szokás még emlegetni. Rendkívül heves, majdhogynem minden mozdulatnál jelentkező, kínzó fájdalomérzetről van szó. A lumbágótól szenvedők sokszor akaratlanul is kényszerhelyzetet vesznek fel a tünetek enyhítése végett, tehát kompenzálnak. A lumbágó nem egy konkrét betegség, inkább  deréktáji panaszok összefoglaló neve.

Isiász

Másnéven ülőidegzsába, aminek a kiváltó oka, hogy a porckorong az ülőideget nyomja. Az isiász a farpofákba és az alsó végtagba kisugárzó fájdalomként tapasztalható. 

Porckorongsérv és porckopás

Porckopásnál ok lehet, hogy az ízületeket borító porcfelszín először elvékonyodik, majd szép lassan töredezetté válva egy idő után felszívódik. Ennek hatására az egyébként nem érintett részek is súrlódnak az ízületben, ami fájdalomhoz vezet. A porckopás okozta fájdalom rendszerint enyhül a pihentetés hatására. 

Ennél súlyosabb állapot a porckorongsérv. A porckorong elveszíti az egyébként kiemelt fontosságú tartását, és nemkívánatos módon kitüremkedik. Ezzel erőteljes nyomás alá helyezi a gerincből kilépő idegeket, fokozott fájdalmat kiváltva. A sérvet megelőző állapot a kiboltosulás.

Gerinccsatorna szűkület

Gerinccsatorna szűkületen a gerincvelőt és az idegeket körülvevő, egyébként a csigolyák által képzett csontos csatorna szűkebbé válását értjük. A csigolyák csontállományának túlzott növekedése válthatja ki, igencsak kellemetlen nyomást helyezve így a gerincvelőre és az idegekre is.

A medence ízület és a csigolyaközti kisízület diszfunkciói

Ebbe a kategóriába számít a csigolyabántalom, valamint a csigolyaízületi gyulladás is. Rendszerint a gerinc elöregedése áll a kialakulásuk mögött, tehát egyértelműen idősebb korban lehet számolni velük. Szerencsés esetben még idős korban sem ütik meg azt a mértéket, hogy tüneteket váltsanak ki.

A derékfájdalom ritkább esetei: daganat, fertőzés, autoimmun betegségek

A derékfájdalom egyes speciális eseteinél gerincvelői daganat helyez nyomást az idegekre, ezáltal kiváltva a kellemetlen fájdalmat. Szintén egy ritkább és szélsőséges állapot a gerincszövetek fertőzése, amikor a derékfájáshoz láz és szokatlan melegségérzet is társul.

Természetesen a csontok, szalagok és izmok egy-egy nemkívánatos baleset miatt is sérülhetnek. Sőt, a  gerinccel kapcsolatos műtétek szintén járhatnak együtt krónikus deréktáji fájdalom kialakulásával.

Mindezen felül a gyulladás okozta derékfájást is meg kell említenünk, ami egyaránt lehet bakteriális eredetű, illetve steril gyulladás által kiváltott rendellenesség.

A derékfájdalom megelőzésének és kezelésének módjai

Ideális esetben a derékfájás kezelésénél  a hangsúly tényleg a megelőzésen van. A deréktáji fájdalmakat ugyanis előnyösebb proaktív módon megelőzni, mintsem az egyre súlyosbodó tünetek enyhítésére és elviselhetőbbé tételére fókuszálni.

Persze, amikor a derék környékéről jelentkező fájdalomérzet erősen megnehezíti a mindennapokat, akkor egyre sürgetőbb válhat a megoldás. Nézzük is meg a derékfájdalom megelőzésének céljából alkalmazott metódusokat!

Gyógytorna és manuálterápia

Derékfájdalom esetén a gyógytorna, illetve a manuálterápia kivitelezése hozzáértő gyógytornász, reumatológus vagy ortopéd szakorvos közreműködésével történik. A személyre szabott eljárás keretei között a gerincet kézi beavatkozással kell megmozgatni oly módon, hogy mozgékonyabbá és lazábbá váljon. 

Ennek hatására ugyanis csökkenthető maga a fájdalomérzet. Viszont a kézi mozdulatoknak eltérő intenzitással és gyorsasággal kell végbe menniük maximális tudatosság mellett annak érdekében, hogy a gyógytorna, illetve manuálterápia tényleg segítsen. A manuálterápiáról bővebben ebben a cikkben olvashat.

Gyógymasszázs

Gyógymasszázzsal eredményesen enyhíthetők az izomgörcsök, hozzájárulva ezáltal a fájdalomérzet csökkentéséhez. A masszázs hatására a vérkeringés is fokozódhat, jótékony hatást gyakorolva ezzel a gyógyulás ütemére.

Gépi dekompressziós terápia

A dekompressziós ágy használatával kíméletesen nyúlnak meg a gerinc melletti izomkötegek, miközben a csigolya felszínek kissé eltávolodnak egymástól. A folyamatnak köszönhetően a porckorongokról fokozatosan kerül le a teher, és azok újra hidratálódni tudnak.

Gerincnyújtás

A gerinc megnyújtása arra szolgál szintén, hogy a porckorongok felszabaduljanak a terhelés alól, tehát a csigolyákat távolító eljárások tartoznak ide. Gerincnyújtás történhet akár bordásfalon való függeszkedéssel is, de a gerincnyújtó padok, a súlyfürdő, és az említett dekompressziós terápia is a gerincnyújtást szolgálja.

 

Praktikus tippek a hétköznapokra, derékfájdalom megelőzésére

• Kerüljük a gyors, hirtelen hajolgatást, inkább guggolva, vagy féltérdre ereszkedve oldjuk meg az alacsonyabb helyzeteket igénylÅ‘ feladatokat!
• Mindig egyenes törzzsel hajoljunk, felállásnál pedig a has- far- és combizmok bevetése mellett tartsuk egyenesen a fejünket is!
• Fokozottan figyeljünk az egyenlÅ‘ terhelésre nehéz tárgy emelésekor és cipekedésnél!
• Súlyosabb tárgyakat csakis szembe fordulva, egyenes háttal emeljünk meg!
• Kerüljük a görnyedve állást, tehát a tartós álló munkák kivitelezésekor a munkapult legyen magasabban a csípÅ‘vonalunknál!
• A vállakat engedjük le és húzzuk hátra (lapockazárás), kinyitva úgymond a mellkast, a lapockákat pedig sokkal közelebb húzva egymáshoz.
• ÃœlÅ‘munkát végzésekor használjunk megfelelÅ‘ széket, üljünk egyenes háttal, támasszuk meg a derekunkat, a karjainkat pedig tartsuk lazán!
• Aludjunk félkemény matracon, háton vagy jobb oldalt fekvÅ‘ helyzetet felvéve!
• A magassarkú lábbelik viselésével kapcsolatban célszerű mértéket tartani, elkerülve így a gerinc anatómiai görbületének következtében fellépÅ‘ torzulást és fájdalmat.

Kortól függetlenül mozogjunk rendszeresen és éljünk aktív életmódot! Idősebbeknél az aquafitness, a nordic walking, a gerinctorna és a jóga, valamint a kifejezetten szenior korúak számára összeállított tréningek mindenképp kedvező választást jelenthetnek.

Egészséges életmódot élve és rendszeresen mozogva törekedjünk a deréktáji fájdalmak proaktív elkerülésére. Ha pedig a derékfájás okai közül valamelyik előrehaladott és már tapasztaljuk a tüneteket, vegyük igénybe hozzáértő szakember segítségét, és próbáljuk meg helyes testtartással permanensen kiiktatni a fájdalom okait!